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我省出台6項便民(min)醫(yi)保辦理措施
全面取(qu)消需要(yao)就醫(yi)地醫(yi)院等提(ti)供的所有證明蓋章材料

來源︰雲南xian)氈nbsp;      2020-03-20 08:48:50

為切實做好(hao)疫情(qing)防控期間醫(yi)療保障經辦服務工(gong)作,省醫(yi)療保障局(ju)2月6日出台措施,創新(xin)醫(yi)保經辦服務,大力(li)推行“不見(jian)面辦”“及時辦”“簡化辦”“方便辦”“延期辦”“放心(xin)辦”,通過(guo)6項便民(min)措施,減少人員流(liu)動和(he)聚集,方便參保群眾(zhong)及時享受醫(yi)療保障待(dai)遇(yu)和(he)服務。

創新(xin)服務方式,實行“不見(jian)面辦”。大力(li)推行“網(wang)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵shi)陌 薄霸?及 鋇確fei)接(jie)觸式辦理方式,倡導使用一(yi)部手機辦事通、網(wang)站、微信公眾(zhong)號(hao)、12333服務熱(re)線、銀(yin)行網(wang)點(dian)、電子郵shi)  嫻炔患jian)面的方式,辦理醫(yi)療保障參保繳費、醫(yi)藥(yao)費用對(dui)賬、查詢個人su)嘶 畔 約吧綾? 沂?bu)辦、異(yi)地就醫(yi)備案等各項業務。

建(jian)立“綠色通道”,實行“及時辦”。開(kai)闢集中收治新(xin)型冠狀病毒感染肺(fei)炎(yan)患者的醫(yi)療機構協議管(guan)理、定點(dian)確立、資金(jin)撥付和(he)結算等qu)奧躺  饋保 湊仗厥綠匕  筆錄卑斕腦 ze)優先(xian)處(chu)理,為醫(yi)療機構提(ti)供優質高效(xiao)便捷的醫(yi)療保障經辦管(guan)理服務。凡(fan)衛生健康部門認定的定點(dian)救治醫(yi)療機構一(yi)律將其納入醫(yi)療保險定點(dian)範圍,及時開(kai)通醫(yi)保結算系統,便于患者的收治和(he)費用的結算。

優化辦理流(liu)程,實行“簡化辦”。全面推行醫(yi)藥(yao)費用網(wang)上對(dui)賬,精簡並統一(yi)全省醫(yi)藥(yao)費用對(dui)賬流(liu)程,減少定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構的跑腿負擔(dan)。嚴格(ge)落實醫(yi)保費用結算撥付時限(xian),當月發生的醫(yi)保費用次月結算撥付到位,不因(yin)定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構沒有確認不合理費用就不撥付、不因(yin)保險公司沒有理賠大病費用就不撥付。調整服務質量保證金(jin)的核算管(guan)理模式,由年(nian)初扣減,調整為定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構發生違(wei)反服務協議條款行為時再進行核算扣減。全面取(qu)消需要(yao)就醫(yi)地醫(yi)院和(he)醫(yi)保經辦機構提(ti)供的所有證明蓋章材料,切實做到便民(min)服務。

積極支持“長處(chu)方”,實行“方便辦”。在門診(zhen)處(chu)方管(guan)理上實行“長處(chu)方”政(zheng)策(ce),支持醫(yi)療機構根據患者實際情(qing)況,合理增加(jia)單次處(chu)方jie)靡yao)量,對(dui)高血壓、糖尿病等慢性(xing)病患者,經診(zhen)治醫(yi)生評估後,將處(chu)方jie)靡yao)量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥(yao)需求(qiu)。鼓(gu)勵各地將此(ci)政(zheng)策(ce)放寬至其他特殊(shu)病、慢性(xing)病病種,切實做到便民(min)、利民(min),減少參保患者到醫(yi)療機構的配(pei)藥(yao)次數。特殊(shu)病、慢性(xing)病門診(zhen)待(dai)遇(yu)申報可以采取(qu)先(xian)辦理、先(xian)登記(ji)進醫(yi)保信息系統享受待(dai)遇(yu),後進行審核備案的方式進行。放開(kai)特殊(shu)病、慢性(xing)病門診(zhen)就醫(yi)限(xian)制。

放寬辦理時限(xian),實行“延期辦”。延期辦理醫(yi)療保險關系接(jie)續、參保繳費、手工(gong)報銷等業務,允許疫情(qing)結束後補(bu)辦補(bu)繳,不收取(qu)滯納金(jin),不影響(xiang)參保人員享受待(dai)遇(yu)。適(shi)當延長2019年(nian)度醫(yi)藥(yao)費用報銷時限(xian),減少疫情(qing)期間人員流(liu)動。

加(jia)強窗口防護,實行“放心(xin)辦”。窗口服務實施預約辦理制,分批分期辦理。認真做好(hao)醫(yi)療保障經辦大廳室內(na)通風、衛生檢測、清潔消毒等工(gong)作,消除(chu)經辦場所疫情(qing)傳播隱患,為參保群眾(zhong)提(ti)供安全整潔的服務環(huan)境。


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